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急救培訓(xùn)假人,創(chuàng)新急救教學(xué)落實高品質(zhì)CPR

發(fā)布時間:2017-2-16作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
美國心臟學(xué)會于2015年10月公告最新版的2015年心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)與緊急心臟照護(hù)準(zhǔn)則,行政院衛(wèi)生署也在100年一月公告了新版CPR的急救指引,如果要將一個人由鬼門關(guān)搶救回來,最重要的就是落實生存之鏈,什么是生存之鏈呢? 所謂生存之鏈就是:

立即確認(rèn)心臟停止并啟動緊急應(yīng)變系統(tǒng)。
盡早心肺復(fù)蘇術(shù)CPR,并強(qiáng)調(diào)先作胸部按壓。
進(jìn)行快速電擊去顫。
有效高級救命術(shù)。
整合的心臟停止后照護(hù)。

以上五個環(huán),環(huán)環(huán)相扣、順序重要、缺一不可。當(dāng)中的CPR很重大的改變是將CPR的急救順序由原來的“叫叫ABCD”改成了“叫叫CABD”,新版急救指引的流程“叫叫CABD”就是生存之鏈當(dāng)中的前三項。

一般而言,當(dāng)病人發(fā)生心律不整時,若能在一分鐘內(nèi)電擊除顫,約90%可成功痊愈,隨后每晚一分鐘,活命的希望就減少7~10%。由以上流程可知CPR加上電擊去顫實為搶救心臟猝死的重要關(guān)鍵指標(biāo)之一。

國內(nèi)外的研究指出影響一般民眾進(jìn)行CPR最大的阻力為:對CPR學(xué)習(xí)與自信心不足。擔(dān)心法律問題。

在法律層面方面已有緊急醫(yī)療救護(hù)法的保障,其中CPR教育訓(xùn)練的落實與如何全民推廣才是最關(guān)鑒的問題?v觀現(xiàn)況,行政院衛(wèi)生署目前要積極推動新版“全民CPR”的運動,必須有賴更全方位的策略才能有效落實“高品質(zhì)CPR”。

新版急救指引非常強(qiáng)調(diào)“高品質(zhì)CPR”,這是能夠有效將瀕死的病患拯救回來的利器。 急救假人,高品質(zhì)CPR的定義為:
    用力壓:胸部按壓5公分深。
    快快壓:胸部按壓每分鐘至少100~120次速率(18秒完成30下按壓約100/min速率,15秒完成約120/min速率)。
    確保每次按壓后胸部完全回彈。
    胸部按壓不可中斷10秒鐘。
    不可過度通氣(每口氣一秒鐘)。
    每2分鐘輪流胸部按壓。

如何落實高品質(zhì)的CPR呢?其中創(chuàng)新的急救教學(xué)是一項利器,根據(jù)目前全世界的急救教學(xué)趨勢,傳統(tǒng)上的課堂講授效果不如以多媒體影像輔助急救教學(xué)來得好,以多媒體影像輔助教學(xué)比較能夠引起學(xué)習(xí)者的興趣。同時能夠在現(xiàn)場以情境模擬實測的方式對于急救的自信心與技能更有加分效果。以上兩種創(chuàng)新方法是有效能夠落實高品質(zhì)CPR的策略。
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