心肺復(fù)蘇模擬人 心肺復(fù)蘇急救
發(fā)布時(shí)間:2015-11-5作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
心臟病的發(fā)生很多時(shí)候都是因?yàn)樾呐K突然停止的,在沒(méi)有醫(yī)生的情況,家人該怎么辦才好呢?所以心臟復(fù)蘇急救就顯得特別重要了,那么心臟復(fù)蘇急救需要注意些什么呢?一般來(lái)說(shuō)一旦確診為心臟驟停,搶救者應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷、分秒必爭(zhēng),迅速采取十大搶救措施!具體以下就讓我們來(lái)看一看吧!
很多時(shí)候心臟病發(fā)生時(shí),身邊在沒(méi)有醫(yī)生的情況下,作為家屬應(yīng)該怎么辦呢?這個(gè)時(shí)候心肺復(fù)蘇急救就顯示非常重要,那么我們應(yīng)該如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇呢?通常來(lái)講一旦確診是心臟驟信,搶救者要當(dāng)機(jī)力斷,迅速采取搶救措施。以下,我們來(lái)學(xué)習(xí)一下如何搶救?
1.擠壓心臟重建循環(huán)
以劍突為定位標(biāo)志,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū),另一手放大在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80-100次,按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律,避免用力過(guò)度,以免造成肋骨與胸骨骨折。
2.搶救藥物及時(shí)應(yīng)用
常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可根據(jù)患者病情,及時(shí)應(yīng)用。
3.心電臨護(hù)不可或缺
心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)要貫穿于搶救全過(guò)程,即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護(hù),應(yīng)將患者送入監(jiān)護(hù)病房,連續(xù)監(jiān)護(hù)至少48-72小時(shí)。
4.頭部后仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停,應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1-2次后,部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識(shí)并未喪失,仍處清醒狀態(tài),可囑患者呼吸道,保持氣道通暢。搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部后仰,另手托起患者下巴,使頭頸部后伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。
5.人工呼吸反復(fù)進(jìn)行
如患者自主呼吸已停止,應(yīng)迅速做人工呼吸,以口對(duì)口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然后深吸一口氣,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16-20次。
6.保護(hù)腦腎預(yù)防猝死
心腦腎都是人體重要的器官,腦復(fù)蘇是心臟最后成敗的關(guān)鍵,部分患者雖心肺復(fù)蘇/心肺復(fù)蘇模擬人成功,但終因不可逆轉(zhuǎn)的腦損害而致死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥。因此,搶救措施除降溫外,還包括應(yīng)用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。護(hù)腎則要注意留置導(dǎo)尿管,準(zhǔn)確記錄尿量以防急性功能衰竭,應(yīng)避免使用對(duì)腎有損害的藥物包括慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現(xiàn)急性腎衰,可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來(lái)研究證實(shí),預(yù)防心臟性猝死,埋藏式心臟復(fù)律除顫器優(yōu)于目前常用的抗心律失常藥物,為預(yù)防心臟性猝死開辟了新途徑。
7.血?dú)饽蛄縿?dòng)態(tài)觀察
在搶救的全過(guò)程中,要?jiǎng)討B(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項(xiàng)生化指標(biāo)、血?dú)夥治龅葦?shù)據(jù)變化,以隨時(shí)調(diào)整治療方案。
8.減低代謝要降體溫
心臟驟停后腦組織急性缺氧,必然導(dǎo)致缺氧性腦損傷,甚至出現(xiàn)腦水腫。此時(shí)應(yīng)積極降溫,可降低顱內(nèi)壓和腦代謝,提高腦對(duì)缺氧的耐受性,減輕腦水腫。降溫應(yīng)及早進(jìn)行并以頭部降溫為主,一般降至32℃為宜,可用冰帽、冰袋物理降溫,必要時(shí)可加用冬眠藥物。
9.集中治療糾正導(dǎo)常
心臟復(fù)蘇成功后,仍不能松懈,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化治療,包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能,預(yù)防再次心臟驟停,維持水與電解質(zhì)平衡,防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。
很多時(shí)候心臟病發(fā)生時(shí),身邊在沒(méi)有醫(yī)生的情況下,作為家屬應(yīng)該怎么辦呢?這個(gè)時(shí)候心肺復(fù)蘇急救就顯示非常重要,那么我們應(yīng)該如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇呢?通常來(lái)講一旦確診是心臟驟信,搶救者要當(dāng)機(jī)力斷,迅速采取搶救措施。以下,我們來(lái)學(xué)習(xí)一下如何搶救?
1.擠壓心臟重建循環(huán)
以劍突為定位標(biāo)志,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū),另一手放大在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80-100次,按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律,避免用力過(guò)度,以免造成肋骨與胸骨骨折。
2.搶救藥物及時(shí)應(yīng)用
常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可根據(jù)患者病情,及時(shí)應(yīng)用。
3.心電臨護(hù)不可或缺
心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)要貫穿于搶救全過(guò)程,即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護(hù),應(yīng)將患者送入監(jiān)護(hù)病房,連續(xù)監(jiān)護(hù)至少48-72小時(shí)。
4.頭部后仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停,應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1-2次后,部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識(shí)并未喪失,仍處清醒狀態(tài),可囑患者呼吸道,保持氣道通暢。搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部后仰,另手托起患者下巴,使頭頸部后伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。
5.人工呼吸反復(fù)進(jìn)行
如患者自主呼吸已停止,應(yīng)迅速做人工呼吸,以口對(duì)口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然后深吸一口氣,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16-20次。
6.保護(hù)腦腎預(yù)防猝死
心腦腎都是人體重要的器官,腦復(fù)蘇是心臟最后成敗的關(guān)鍵,部分患者雖心肺復(fù)蘇/心肺復(fù)蘇模擬人成功,但終因不可逆轉(zhuǎn)的腦損害而致死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥。因此,搶救措施除降溫外,還包括應(yīng)用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。護(hù)腎則要注意留置導(dǎo)尿管,準(zhǔn)確記錄尿量以防急性功能衰竭,應(yīng)避免使用對(duì)腎有損害的藥物包括慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現(xiàn)急性腎衰,可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來(lái)研究證實(shí),預(yù)防心臟性猝死,埋藏式心臟復(fù)律除顫器優(yōu)于目前常用的抗心律失常藥物,為預(yù)防心臟性猝死開辟了新途徑。
7.血?dú)饽蛄縿?dòng)態(tài)觀察
在搶救的全過(guò)程中,要?jiǎng)討B(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項(xiàng)生化指標(biāo)、血?dú)夥治龅葦?shù)據(jù)變化,以隨時(shí)調(diào)整治療方案。
8.減低代謝要降體溫
心臟驟停后腦組織急性缺氧,必然導(dǎo)致缺氧性腦損傷,甚至出現(xiàn)腦水腫。此時(shí)應(yīng)積極降溫,可降低顱內(nèi)壓和腦代謝,提高腦對(duì)缺氧的耐受性,減輕腦水腫。降溫應(yīng)及早進(jìn)行并以頭部降溫為主,一般降至32℃為宜,可用冰帽、冰袋物理降溫,必要時(shí)可加用冬眠藥物。
9.集中治療糾正導(dǎo)常
心臟復(fù)蘇成功后,仍不能松懈,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化治療,包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能,預(yù)防再次心臟驟停,維持水與電解質(zhì)平衡,防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。
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