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發(fā)布時間：2017-11-2作者：益聯(lián)醫(yī)學來源：益聯(lián)醫(yī)學
新生兒氣管插管時墊高患兒肩部，不要墊高患兒頸部，使其頭部呈輕度后仰位，過度的后伸往往適得其反，使得聲門難以暴露。
喉鏡上抬過程中要將葉片整體向鏡柄方向移動，不要單純上翹葉片前端，這樣易造成患兒喉部損傷。
對于聲門緊閉的患兒，不要用插管前端硬性刺激喉口，易導致喉頭水腫。應由助手對患兒進行適當?shù)拇碳ぃ鐝椬愕�、撫背等，待聲門打開后再行插管。
判斷氣管插管深度是否恰當，醫(yī)生往往通過聽診雙肺送氣音來判斷。臨床上往往為圖方便選擇聽診前胸壁，其實聽診雙側腋下區(qū)更為準確，當然輔以胸片判斷更有說服力。
新生兒氣管插管模型對于痰液較多或出血嚴重的患兒，常常難以辨別喉口的位置，而病情危急往往又不允許進行徹底的吸痰或吸血處理。此時可以仔細觀察，喉口所在位置會有氣泡冒出，對準氣泡中央位置插入導管，成功率極高。
很多醫(yī)生覺得氣管插管固定方向無所謂，只要固定牢固即可，其實不然。插管的前端一般為斜口斷面，固定方向應與斜口方向一致，這樣固定時插管斜斷面才不會貼到氣管壁上，而且送氣均勻，不僅可以在較低吸氧濃度及峰壓下保證患兒生命體征穩(wěn)定，還可以大大降低氣胸發(fā)生率。
對于需要長途轉運并輔助通氣的危重患兒，如果救護車沒有車載呼吸機系統(tǒng)而需要氣囊加壓供氧，氣管插管的口徑要選擇較正常計算值略細的插管。因為如果插管與喉口過緊結合，轉運過程中汽車顛簸，極易造成患兒受力不均而發(fā)生氣胸。
對于體重較小的早產兒或足月小樣兒，在進行輔助通氣時，可將氣管插管外露部分適當減短，減少死腔通氣，療效會更好。
喉鏡上抬過程中要將葉片整體向鏡柄方向移動，不要單純上翹葉片前端，這樣易造成患兒喉部損傷。
對于聲門緊閉的患兒，不要用插管前端硬性刺激喉口，易導致喉頭水腫。應由助手對患兒進行適當?shù)拇碳ぃ鐝椬愕�、撫背等，待聲門打開后再行插管。
判斷氣管插管深度是否恰當，醫(yī)生往往通過聽診雙肺送氣音來判斷。臨床上往往為圖方便選擇聽診前胸壁，其實聽診雙側腋下區(qū)更為準確，當然輔以胸片判斷更有說服力。
新生兒氣管插管模型對于痰液較多或出血嚴重的患兒，常常難以辨別喉口的位置，而病情危急往往又不允許進行徹底的吸痰或吸血處理。此時可以仔細觀察，喉口所在位置會有氣泡冒出，對準氣泡中央位置插入導管，成功率極高。
很多醫(yī)生覺得氣管插管固定方向無所謂，只要固定牢固即可，其實不然。插管的前端一般為斜口斷面，固定方向應與斜口方向一致，這樣固定時插管斜斷面才不會貼到氣管壁上，而且送氣均勻，不僅可以在較低吸氧濃度及峰壓下保證患兒生命體征穩(wěn)定，還可以大大降低氣胸發(fā)生率。
對于需要長途轉運并輔助通氣的危重患兒，如果救護車沒有車載呼吸機系統(tǒng)而需要氣囊加壓供氧，氣管插管的口徑要選擇較正常計算值略細的插管。因為如果插管與喉口過緊結合，轉運過程中汽車顛簸，極易造成患兒受力不均而發(fā)生氣胸。
對于體重較小的早產兒或足月小樣兒，在進行輔助通氣時，可將氣管插管外露部分適當減短，減少死腔通氣，療效會更好。
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