這些年來(lái)，經(jīng)常有一些上班族或者白領(lǐng)發(fā)生猝死事件時(shí)有發(fā)生，青少年和小孩的比例也不斷攀升。大學(xué)生熬死猝死也比較多，中小學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)和猝死也時(shí)有發(fā)生。近幾年，我國(guó)因心臟病猝死的問(wèn)題可能比統(tǒng)計(jì)的還要嚴(yán)重。


心臟驟停表現(xiàn)為心臟突發(fā)異常，心臟突然或意外停止跳動(dòng)，導(dǎo)致有效脈搏和血壓?jiǎn)适�，由心臟驟停導(dǎo)致的死亡即為心源性猝死。心臟驟�？梢园l(fā)生在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)和任何人身上。一旦發(fā)生這種情況，大腦和其他的重要器官的血液灌注停止，如不能及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致猝死。


對(duì)心臟驟�；颊叩膿尵�，將大大依賴快速高質(zhì)量 心肺復(fù)蘇和除顫。高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇可以暫時(shí)維持血氧供應(yīng)，只使用心肺復(fù)蘇將不能將心室顫動(dòng)轉(zhuǎn)為心臟正常節(jié)律，電除顫才是轉(zhuǎn)復(fù)心臟節(jié)律、治療心室顫動(dòng)的唯一手段。

醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于心室顫動(dòng)的治療，除顫每延遲一分鐘，生存率下降7%-10%。在心臟驟停發(fā)生1分鐘內(nèi)行電除顫，患者存活率可達(dá)90%，而5分鐘后則下降到50%左右，第7分鐘約30%，9到11分鐘后約10%，而超過(guò)12分鐘則只有2~5%。

在正常室溫下，心臟驟停4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，如果時(shí)間在10分鐘以上，即使病人搶救過(guò)來(lái)，也可能是腦死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黃金四分鐘”之說(shuō)。因此對(duì)于心臟驟停的治療，大部分的注意力都聚焦于如何提供快速的電除顫。
心肺復(fù)蘇挽救不可逆轉(zhuǎn)的生命

由于從發(fā)現(xiàn)心臟驟�；颊�、呼叫救護(hù)人員到救護(hù)人員趕至現(xiàn)場(chǎng)除顫所需要的時(shí)間往往超過(guò)10分鐘，因此美國(guó)心臟協(xié)會(huì)大力推廣由現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行“第一目擊者”的心肺復(fù)蘇和除顫治療。對(duì)于因不具有心電圖識(shí)別技術(shù)的人員，推薦使用自動(dòng)體外除顫儀（Automatic External Defibrillator, AED）進(jìn)行第一時(shí)間的現(xiàn)場(chǎng)除顫治療。

缺氧四分鐘，大腦就死亡�！包S金四分鐘”是指當(dāng)心臟驟停時(shí)，大腦皮層耐受缺氧時(shí)間僅為四分鐘，隨后皮層細(xì)胞會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)損傷和死亡。當(dāng)發(fā)生心臟驟停后，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者必須在四分鐘內(nèi)按照“叫叫CABD”的程序進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救：叫-確認(rèn)意識(shí)，叫-呼叫120，C-胸外按壓，A-打開(kāi)呼吸道，B-人工呼吸兩次，D-AED除顫。是否能夠成功挽救生命，這四分鐘內(nèi)的急救行為至關(guān)重要，所以對(duì)于挽救心臟驟停患者的生命而言，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的急救知識(shí)、技能和行為意義重大。

當(dāng)猝死癥狀發(fā)生時(shí)，及時(shí)做出判斷，迅速采取心臟復(fù)蘇術(shù)，才能為生命帶來(lái)一線生機(jī)。

用心看護(hù)救在眼前

我國(guó)每年有超過(guò)2名名兒童因溺水而離開(kāi)我們，而7月和8月是兒童溺水的高發(fā)期。 我們的家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣預(yù)防溺水，以及怎樣對(duì)因溺水而發(fā)生心臟驟停的兒童進(jìn)行急救？

今年七月份在上海某商場(chǎng)，全球兒童安全組織將聯(lián)合社區(qū)發(fā)起兒童溺水預(yù)防周活動(dòng)。在現(xiàn)場(chǎng)，家長(zhǎng)將更好的了解不同的溺水現(xiàn)象；預(yù)防行動(dòng)的要點(diǎn)，以及在心肺復(fù)蘇專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)下，在模擬人體上學(xué)習(xí)怎么進(jìn)行心臟按壓。

據(jù)觀察，很多溺水者都是發(fā)生監(jiān)護(hù)在附近的情況，在此呼吁各孩子家長(zhǎng)，在水中時(shí)一定要時(shí)刻不離。同時(shí)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇，因?yàn)�，�?dāng)溺水發(fā)生心臟驟停后，需要在四分鐘內(nèi)啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，這樣心跳才可能恢復(fù)；6分鐘后，即使心跳恢復(fù)，也可能留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；10分鐘后啟動(dòng)，搶救成功的可以性很少。因此，心肺復(fù)蘇我們每個(gè)人都要學(xué)習(xí)，不僅幫助自己，也能幫助他人。