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發(fā)布時間：2018-10-26作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

隨著現(xiàn)代生活方式的改變，前列腺增生患者逐年增加，長期帶尿管患者也隨之增加。導(dǎo)尿術(shù)是一種侵入性操作，也是一種應(yīng)激源，加重了患者恐懼、焦慮情緒川。如何探尋更好的導(dǎo)尿方法，提高導(dǎo)尿的舒適度，減少尿道損傷，從而減少患者的焦慮、恐懼感，提高患者生活質(zhì)量，是需要急待解決的問題。
手握陰莖式導(dǎo)尿法提高對陰莖固定的穩(wěn)定性和前尿道的順直性。陰莖由海綿體組成，質(zhì)地柔軟，插管時難以固定，容易回縮，手握式把整個陰莖握于手掌中，比手提式對陰莖的支撐長度和面積增加，使陰莖固定穩(wěn)妥牢固，陰莖及龜頭不易回縮。前列腺增生患者腺體增大，尿道迂曲變長，前列腺中葉抬高，解剖關(guān)系變化刪。手握陰莖式導(dǎo)尿法左手將陰莖握住充分拉起，從而使前尿道順直，盡量減少尿道彎曲，使插管時順利度提高，對前尿道的摩擦力減小。本研究結(jié)果顯示，觀察組導(dǎo)尿時疼痛及不適感較對照組明顯減輕，舒適度增加，插管時順利度提高，黏膜損傷減少，一次插管成功率明顯提高，從而提高患者的依從性和滿意度。

清潔間歇導(dǎo)尿是采用專用清潔導(dǎo)尿管，根據(jù)膀胱充盈情況，每隔3～4h進行一次自我間歇性導(dǎo)尿的方法。清潔間歇導(dǎo)尿安全可靠，是一種簡便、易行、經(jīng)濟的尿路管理方法，這種導(dǎo)尿方法已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷患者膀胱排尿功能的訓(xùn)練。男性導(dǎo)尿模型脊髓損傷患者膀胱排尿功能恢復(fù)過程需要患者／照顧者參與其中，我們借鑒香港屯門醫(yī)院骨科導(dǎo)尿術(shù)教育及實習(xí)計劃，制作了導(dǎo)尿術(shù)評估單，2008年5月起應(yīng)用于脊髓損傷患者，在評估患者／照顧者對清潔間歇導(dǎo)尿的技巧、故障處理、遵醫(yī)行為等方面取得了良好的效果。

首先為患者／照顧者提供清潔間歇導(dǎo)尿圖文并茂的小冊子及飲水計劃、操作所需物品，讓患者／照顧者對清潔間歇導(dǎo)尿有一個初步認識，再由責(zé)任護士對他們進行知識宣教。宣教內(nèi)容是評估單中主觀方面的相關(guān)內(nèi)容，并且結(jié)合小冊子給予講解，及時回答患者／照顧者提出的疑問。最后由護士進行清潔間歇導(dǎo)尿操作示范，次數(shù)為10次。

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